84 views, 0 likes, 0 loves, 0 comments, 0 shares, Facebook Watch Videos from Just Unique Częstochowa: Bawełniany męski t-shirt w bialym kolorze Obwód klatki piersiowej (cm) Obwód w talii (cm) Bawełniany męski t-shirt w bialym kolorze Obwód klatki piersiowej (cm) Obwód w talii (cm) Długość całkowita przód/tył(cm) M 110-118 98 Siatki centylowe. Masa i długość ciała małego dziecka Wzrastanie dzieci przebiega bardzo indywidualnie, zależnie od uwarunkowań genetycznych (przede wszystkim wzrostu rodziców) oraz środowiskowych (m.in. sposobu karmienia, ogólnych warunków życia rodziny i wzajemnych relacji między dzieckiem a rodzicami, przebytych chorób). 2 1. Książeczkę zdrowia dziecka należy przechowywać w sposób uniemożliwiający osobom nieuprawnionym dostęp do zawartych w niej informacji. Najczęściej nie ma powodów do zmartwień, bo to normalny etap rozwoju dziecka, ale dla własnego spokoju warto monitorować rozwój dziecka na siatkach centylowych. Dla niemowląt i dzieci od urodzenia do trzeciego roku życia korzystaj z siatek centylowych WHO. Powyżej trzeciego roku życia do 18. zaleca się korzystanie z siatek A jak powstają siatki centylowe? Na podstawie długości, masy, obwodu głowy, obwodu klatki piersiowej buduje się bazę, następnie wylicza się mediany dla wartości 3, 10, 25, 50, 75, 80, 97, które określają ile spośród danych wartości znajduje się poniżej mediany, a ile powyżej. Tak więc, biorąc pod uwagę schemat określania rozmiaru 2 biustów, równolegle nauczymy się rozpoznawać inne rozmiary. Do pomiaru potrzebny jest normalny krawiec centymetrowy. Mierzymy obwód piersi bezpośrednio pod gruczołami piersiowymi, a następnie obwód piersi wzdłuż najbardziej widocznych punktów, sutków. . Siatkami centylowymi nazywamy wykresy, które umożliwiają ocenę rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży. Są one jednymi z wielu metod oceny dziecka. Najczęściej używane są siatki centylowe dotyczące długości, masy ciała, obwodu głowy, obwodu klatki piersiowej, wskaźnika masy ciała (BMI) oraz ciśnienia treści:Siatka centylowa – jak czytać?Siatka centylowa płoduSiatka centylowa – BMISiatka centylowa – WHOSiatka centylowa – dlaczego to takie ważne?Zostały one opracowane na podstawie danych reprezentatywnych dla populacji dzieci. Należy pamiętać, że inne siatki centylowe stosowane są u dziewczynek, a inne u chłopców. Także odmienne siatki centylowe stworzono dla wcześniaków oraz dzieci urodzonych o czasie. Siatki centylowe są bardzo popularną metodą oceny rozwoju dziecka, a o ich uniwersalności świadczy fakt, że każda książeczka zdrowia dziecka je zawiera i podczas wizyt „bilansowych” pomiary dziecka są odnotowywane przez lekarza lub też centylowa – jak czytać?Aby móc we właściwy sposób ocenić, czy dziecko rozwija się w sposób prawidłowy – adekwatny do swojego wieku/płci/wagi – należy „umieścić” go na siatce centylowej, która odzwierciedla rozwój konkretnego dziecka na tle innych dzieci w tym samym wieku, tej samej płci lub W pierwszej kolejności należy wprowadzić pomiary dziecka na siatki centylowe na wybranych osiach (wieku, masy ciała/długości ciała).2. Następnie do każdej osi rysuje się linię prostą. Kreski muszą przecinać się na jednej z krzywych przebiegających przez Przez siatkę centylową biegną wyznaczone linie tzw. kanałów centylowych: 3., 10., 25., 50., 75., 90., 97. centyl. Linia biegnąca najwyżej wykresu to centyl 97., zaś linia biegnąca najniżej wyznacza centyl 3. Wszystkie pomiary (linie wyznaczające pomiar dziecka) mieszczące się pomiędzy 3. a 97. centylem dla danego wieku i płci są uznawane za mieszczące się w Wszystkie pomiary, które mieszczą się zarówno poniżej 3. centyla, jak i powyżej 97. centyla dla danego wieku i płci, są uważane za odbiegające od Obserwacji wymagają dzieci, których pomiary zbliżają się do centyla oraz wyniku: jeżeli dziecko utrzymuje masę ciała na 60. centylu, oznacza to, że 60% jego rówieśników waży tyle samo lub mniej, a 40% waży tyle samo lub więcej. W trakcie oceny prawidłowego rozwoju warto oceniać masę i długość ciała razem. Najlepiej, jeżeli długość i masa ciała dziecka mieszczą się w tym samym kanale centylowym lub kanałach sąsiednich. Niepokój rodziców, jak już zostało powiedziane powyżej, powinny budzić pomiary mieszczące się poniżej 3. centyla oraz powyżej 97. centyla. Należy pamiętać, że szczególną uwagę należy zwrócić również wtedy, kiedy dziecko mieści się w centylowej normie, ale np. gwałtownie zmieniony został dany kanał centylowy, czyli np. krzywa wzrastania lub masy ciała dziecka dotychczas plasowała się w okolicy 40. centyla, a w bardzo krótkim czasie spadła do okoli 10. lub nawet 3. centyla odpowiedniego dla wieku. Niezmiernie ważne zatem jest, by regularnie dokonywać oceny siatki centylowej dziecka, by w odpowiednim momencie umożliwić lekarzowi reakcję: skierowanie na dodatkowe badania kontrolne lub do specjalisty, np. dietetyka lub endokrynologa centylowe, fot. panthermediaSiatka centylowa płoduMonitorowanie prawidłowego rozwoju dziecka jeszcze w łonie matki jest niezmiernie ważne i ma ogromny wpływ na przebieg ciąży, porodu, a także późniejszego funkcjonowania i zdowia dziecka. Dlatego też już w życiu płodowym oprócz badań USG monitoruje się wagę dziecka w celu wykluczenia ewentualnej hipotrofii, czyli niewspółmiernie niskiej wagi w stosunku do wieku ciążowego. W Internecie znajdują się liczne siatki centylowe, na których można odczytać w którym kanale centylowym dziecko się znajduje i czy jest to centyl w granicach normy (norma szeroka centyl, norma wąska centyl).Siatka centylowa – BMIPodobnie jak w przypadku oceny wzrostu na siatce centylowej, która pomaga nam ustalić, czy dziecko rośnie w odpowiednim tempie, tak siatka centylowa z BMI pozwala ocenić, czy masa ciała dziecka jest adekwatna do jego płci i wieku. Jest to niezmiernie ważne, gdyż wszelkie odchylenia mogą świadczyć o nieprawidłowym odżywieniu organizmu. Szczególny niepokój powinny wzbudzić: zbyt duża/mała masa ciała, zbyt duży spadek masy ciała w krótkim czasie, zbyt duże/małe BMI oraz zbyt szybkie zmiany wartości centyla BMI w górę lub w centylowa – WHONajlepiej znanymi siatkami centylowymi są te służące do oceny rozwoju somatycznego dzieci i młodzieży Zakładu Rozwoju Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka. Są to siatki opracowane w 1999 r. na podstawie badań na grupie ok. 600 dzieci warszawskich. Ich niepodważalną zaletą jest ciągłość – uwzględniają one bowiem dzieci od urodzenia do 18. roku życia. Warto zauważyć, że te siatki opracowane są na małej, miejskiej populacji oraz w czasach, kiedy to karmienie piersią nie było tak popularne oraz długo stosowane jak teraz. Alternatywą są zatem siatki centylowe opracowane przez WHO. Dane do ich stworzenia były zbierane aż na 5 kontynentach (uwzględniają informacje z Brazylii, Ghany, Indii, Norwegii, Omanu oraz USA). Uwzględniono w nich grupę liczącą 8500 zdrowych dzieci karmionych piersią. Co ciekawe – okazało się, że wszystkie te dzieci rosły w niemal identyczny sposób. Niestety prowadzone były jedynie przez 5 lat, więc uwzględniają tylko dzieci, które nie przekroczyły 5. roku życia. Aktualnie mamy też polskie siatki centylowe opracowane przez Instytut Matki i Dziecka oraz siatki OLA/OLAF opracowane przez Centrum Zdrowia Dziecka w latach 2007-2012. Ich głównym celem było określenie wartości ciśnienia tętniczego polskich dzieci, a przy okazji badano również wzrost i masę ciała. OLA uwzględnia dzieci od 3. roku życia, natomiast OLAF ocenia dzieci szkolne – od 7. do 18. roku że karmienie piersią jest najbardziej naturalnym sposobem żywienia dzieci, rozwój tych, które są karmione mlekiem mamy, uznaje się za optymalny. Dlatego też, zgodnie z zaleceniami WHO, powinnyśmy korzystać ze stworzonych przez tę organizację siatek przez pierwsze 2 lata życia lub dłużej (jeśli „lokalne” siatki nie są dostępne), a w razie ich braku z siatek zrekonstruowanych NCHS z 1977r. obejmujących dzieci z Afryki, Azji oraz Europy. Wynika z tego, że w celu uzyskania najdokładniejszej i najbardziej miarodajnej oceny rozwoju dziecka należy do 3. roku życia korzystać z siatek WHO, a następnie do 18. roku życia z OLA/OLAF. Takie właśnie siatki umieszczane są w nowych książeczkach zdrowia centylowa – dlaczego to takie ważne?Wszystkie zaburzenia rozwoju i odchylenia od normy należy obserwować i omówić wraz z pediatrą. Zaburzenia BMI, wzrostu i masy ciała mogą wynikać z nieprawidłowego odżywienia organizmu, a także poważnych schorzeń, które czasem prowadzą do jeszcze większych powikłań. Dlatego tak ważne jest, by regularnie obserwować swoje dziecko i przy każdej wizycie kontrolnej umieszczać dziecko na siatce centylowej w celu kontroli prawidłowości jego rozwoju. Siatki centylowe są to różne wykresy ukazujące rozwój dziecka. Mogą one dotyczyć różnych mierzalnych parametrów waga ciała, wzrost oraz obwody niektórych partii ciała. Ze względu na zróżnicowanie częstotliwości występowania danych cechy u chłopców i dziewczynek dla obu płci jest osobna. Siatka jest to narzędzie do monitorowania, czy rozwój dziecka przebiega prawidłowo. Takiej oceny możemy dokonać poprzez sprawdzanie wartości danego parametru w regularnych odstępach czasu. Możemy uzyskać krzywą centylową posiadając wiele takich wyników. Rozwój przebiega prawidłowo w sytuacji, w której krzywa utrzymuje się na zbliżonym centylu. Dzięki korzystaniu z siatki wiemy, czy kontakt w tej sprawie z lekarzem rodzinnym jest konieczny. Odpowiedź brzmi tak, jeżeli zauważymy radykalne zmiany- takie jak znaczny spadek lub wzrost wagi, lub wręcz przeciwnie całkowity brak różnic najczęściej we centylowe najczęściej przedstawiają centyle, które przedstawiają zmiany wagi i wzrostu w stosunku do wieku. Sam centyl będzie tutaj oznaczał procent osób danej płci o takim samej lub większej wartości danego parametru- zwykle wzrostu bądź wagi. Przykładowo, jeżeli wzrost córki wynosi 28. centyl, to średnio 28% dziewcząt w tym samym wieku ma wzrost taki sam lub niższy. W tym wypadku 72% osób takiej samej płci powinno być wyższa. Wartość centyla oznaczający średni wzrost lub wagę w danej populacji wynosi 50. Dzieci uważane za niezwykle wysokie będą miały górną granicę, jaką jest 97. centyl. Wartości te są alarmujące i w takim wypadku wymagana jest konsultacja z lekarzem. Inna sytuacja, gdy nasze dziecko posiada 10, czy 90. centyl. W takim wypadku niekoniecznie doszło do nieprawidłowości. Wszystko zależy również od stosunku wagi do wzrostu dziecka. Nie centyl tych dwóch parametrów nie powinien różnić się o więcej niż dwa centyle. Osoby ponadprzeciętnie niskie mają wartość centyla 3, co stanowi granicę dolnej normy siatki centylowej. Na początku warto mierzyć dziecko bardzo często. To pozwoli nam ustalić, czy karmimy nasze dziecko w sposób prawidłowy. W późniejszej fazie rozwojowej pomiaru wystarczy dokonywać spokojnie co 2 tygodnie do miesiąca odstępu centylowa- pomiaryW wypadku większego dziecka pomiary zarówno wagi, jak i wzrostu można bez problemu dokonać w domu. Inaczej sytuacja wygląda u niemowlęcia. Ważenie wymaga kupienia lub wypożyczenia specjalnej wagi, można również poprosić lekarza o dokonanie takiego pomiaru. W przypadku wzrostu mierzymy osobno każdy odcinek ciała. Zazwyczaj są to trzy pomiary: głowa do bioder, następnie do kolan, a na końcu do u starszych dzieci próbę pomiaru należy dokonać trzykrotnie, aby upewnić się, że jest prawidłowy. Starsze dziecko pomiaru wagi powinno dokonywać w bieliźnie, a wzrostu na boso. U niemowlaka konieczne będzie zdjęcie nawet pieluszki, która w tak młodym wieku mogłaby przesądzić o nieprawidłowym centylowa- dziewczynki, a siatka centylowa chłopcówTak, jak już zostało wspomniane obowiązujące siatki, są różne dla obu płci ze względu na nieco mniejsze wartości danych parametrów w tym samym wieku u płci żeńskiej. W siatce centylowej i odczytywaniu z niej czy dziecko rozwija się prawidłowo, bardzo ważne jest porównanie dziecka na tle innych dzieci. Dlatego też stworzenie siatki takiej samej dla obu płci byłoby bezzasadne. Przykładowo waga dziewczynek w 50. centylu w wieku 9 lat wynosi 30 kg, a u chłopców 31 kg. Co więcej, różnice te pogłębiają się wraz z koniec pamiętajmy, żeby nie panikować, gdy spostrzeżemy, że nasze dziecko jest w górnej granicy normy. O prawidłowym rozwoju mówi nam kształt wykresu tzn. jego regularny przebieg bez gwałtownych przeskoków. Ludzie ze względu na genetykę są różni. Fakt, że ktoś nie jest w 50 centylu, zdecydowanie nie świadczy od razu o nieprawidłowości. To, czy proporcje masy ciała do wzrostu dziecka są odpowiednie, bada się za pomocą siatek centylowych. Dla rodziców odczytywanie siatek centylowych z początku może wydawać się trudne, jednak z czasem staną się one w pełni zrozumiałe. Niezwykle ważnym jest, by regularnie nanosić wyniki dziecka na siatki centylowe i analizować, czy dziecko rozwija się czego służą siatki centylowe?Siatki centylowe są wykresami opracowanymi na podstawie średniej masy ciała oraz wzrostu dzieci w danej grupie wiekowej i znajdują się w książeczkach zdrowia dzieci. Siatki centylowe tworzy się na podstawie pomiarów statystycznych dokonywanych raz na 10 lat na jak największej grupie dzieci. Ostanie badania przeprowadzone w Polsce obejmowały 17 500 dzieci i pozwoliły zaktualizować naszą wiedzę o średniej masie ciała i wzroście najmłodszych grup wiekowych. Dzięki siatkom centylowym można określić, jak na tle rówieśników wypada nasze dziecko. Regularne zaznaczenie postępów w rozwoju dziecka umożliwia analizę zmian na krzywej i ocenę, czy dziecko rozwija się prawidłowo. Siatki centylowe składają się z centyli (percentyli), które stanowią jednostkę statystyczną obrazującą położenie danego wyniku odnośnie do całej grupy wyników. Czy wiesz, że…Na przestrzeni lat tempo wzrostu dzieci zmienia się, dlatego siatki centylowe są co jakiś czas aktualizowane, warto więc zwracać uwagę, czy dokonujemy pomiarów według aktualnych są zbudowane siatki centylowe?Siatka centylowa jest zbudowana z pionowej i poziomej osi. Oś pozioma określa wiek dziecka (w zależności od wieku dziecka są to miesiące lub lata), natomiast oś pionowa przedstawia: wzrost, masę ciała dziecka, BMI, a w przypadku niemowląt także obwód główki. Kolorowe linie wyznaczone na siatce nazywane są centylami lub percentylami, natomiast obszar pomiędzy dwoma liniami to kanał centylowy. Ukazują one, jaki procent dzieci w danym wieku w całej populacji ma mniejszą, większą lub taką samą masę ciała, wzrost czy obwód główki. Kanały centylowe następują po kolei między 3 a 10 centylem, 10 i 25, 25 a 50, 50 i 75 oraz 75 i wiesz, że…Niemowlę waży się na specjalnie przeznaczonej do tego wadze, a jego wzrost, definiowany jako długość ciała, jest mierzony na blacie z przyczepioną na stałe miarką? Gdy dziecko jest starsze, wzrost mierzy się na stojąco, przy ścianie z narysowaną miarką, a pomiaru masy ciała dokonuje się na wadze łazienkowej. Bardzo ważnym jest, by dziecko ważyć zawsze o tej samej porze dnia, ze względu na to że masa ciała ulega wahaniom w ciągu waży się na specjalnie przeznaczonej do tego wadze, a jego wzrost, definiowany jako długość ciała, jest mierzony na blacie z przyczepioną na stałe miarką? Gdy dziecko jest starsze, wzrost mierzy się na stojąco, przy ścianie z narysowaną miarką, a pomiaru masy ciała dokonuje się na wadze łazienkowej. Bardzo ważnym jest, by dziecko ważyć zawsze o tej samej porze dnia, ze względu na to że masa ciała ulega wahaniom w ciągu dziecko siada, raczkuje i chodzi? Kamienie milowe w rozwoju Twojego MaluszkaRodzaje siatek centylowychSiatki centylowe różnią się przede wszystkim ze względu na płeć dziecka, co oznacza, że inne są siatki centylowe dla dziewczynek, a inne dla chłopców. Wyróżniamy też podział siatek ze względu na parametry dotyczące budowy dziecka, takie jak: masa ciała, wzrost, BMI, obwód klatki piersiowej czy obwód główki. Warto wiedzieć, że dla wcześniaków zostały opracowane oddzielne siatki centylowe. Jeżeli jesteś mamą wcześniaka, możesz posługiwać się również normalnymi parametrami mierzenia wzrostu, pamiętaj jednak, by od wieku kalendarzowego dziecka odjąć tyle tygodni, ile brakowało Twojemu maluszkowi do terminowej daty przyjścia na świat. Nanoszenie danych na siatkę centylowąGdy zmierzymy i zważymy dziecko, dane wprowadza się na siatkę centylową na odpowiednich osiach (wieku, masy ciała i wzrostu), a następnie odprowadza się od każdej osi linię prostą. Wyprowadzone linie przetną się na jednej z krzywych przebiegających przez wykres (lub pomiędzy nimi), z których każda jest oznaczona inną liczbą (te linie to centyle). Jeżeli Twoje dziecko utrzymuje masę ciała na 75 centylu, oznacza to, że 75% rówieśników waży tyle samo lub mniej, a 25% waży tyle samo lub więcej. Niepokojące wyniki na siatkach centylowychHarmonijny rozwój dziecka na siatce centylowej obserwujemy, gdy wskaźniki wzrostu i masy ciała utrzymują się w tym samym kanale centylowym. Poszczególne pomiary, nanoszone w kolejnych miesiącach na siatkę, tworzą charakterystyczną dla danego dziecka krzywą rozwoju. Wyniki poniżej 3 i powyżej 97 centyla powinny zwrócić uwagę Twoją i lekarza. Jeśli kolejne pomiary są zaznaczane w tych samych lub sąsiednich kanałach centylowych, to rozwój dziecka przebiega prawidłowo. Jeśli nagle wartość masy ciała lub wzrostu zaznaczona na siatce przekracza dwa kanały centylowe, to z jakiegoś powodu te proporcje zostały zachwiane. To powinno skłonić do poszukania przyczyny takiego stanu. TAGI: siatki centylowe, siatka centylowa, siatka centylowa chłopców, siatka centylowa dziewczynkiOceń ten artykuł: W okresie 1000 pierwszych dni organizm niemowlęcia rozwija się bardzo dynamicznie. Skąd wiedzieć, czy wzrasta prawidłowo? Aby sprawdzić, czy dziecko ma odpowiednią masę ciała do wzrostu, pomocne są siatki centylowe. Dla wielu rodziców korzystanie i odczytywanie z nich wyników może wydawać się trudne. To tylko pozory, wystarczy nauczyć się kilku prostych zasad!Czym są siatki centylowe i w jakim celu się z nich korzysta?Siatki centylowe zostały opracowane na podstawie średniej masy ciała oraz wzrostu dzieci w wybranej grupie wiekowej – znajdują się na końcu książeczki zdrowia. Wykresy tworzy się za pomocą pomiarów statystycznych przeprowadzanych raz na 10 lat na określonej grupie dzieci. Dzięki nim można sprawdzić, jak maluch rośnie w porównaniu do swoich rówieśników. Systematyczne zaznaczanie na siatkach centylowych kolejnych pomiarów pozwala sprawdzać przebieg wzrastania i rozwoju organizmu dziecka. Warto jednak mieć na uwadze, że tempo wzrostu wśród najmłodszych ulega zmianie, dlatego siatki centylowe raz na parę lat są 12 miesięcy życia to dla młodego organizmu ogrom zmian – niemowlę zwiększa wtedy trzykrotnie swoją masę ciała. Po 1. urodzinach rozwój nie zwalnia tempa. Przeciętnie każdego roku (między 1. a 3. rokiem życia) dziecko wzrasta aż o 10 cm¹¹Smorczewska-Czupryńska B., Ustymowicz-Farbiszewska J., Rygorczuk B., Maksymowicz-Jaroszuk J., Karczewski J., Wartość energetyczna i zawartość podstawowych składników odżywczych w dietach 2 i 3-letnich dzieci uczęszczających do żłobków w Białymstoku, Bromat. Chem. Toksykol. – XLIV, 2011, 3, str. wyglądają siatki centylowe i z czego się składają?Siatki centylowe tworzą dwie osie – pionowa i pozioma. Linia pozioma wskazuje wiek dziecka (na wykresie w zależności od wieku zaznaczone są miesiące lub lata), a linia pionowa określa wzrost, masę ciała oraz BMI (dla niemowląt dodatkowo znajduje się też wskaźnik przedstawiający obwód główki). Różnokolorowe osie naniesione na wykresach to centyle lub precentyle. Miejsce pomiędzy dwoma liniami to kanał centylowy, który podaje, jaki procent najmłodszych w danym wieku ma wyższą lub niższą masę ciała oraz jak mierzone dziecko prezentuje się wzrostem na tle rówieśników. Siatki centylowe dla chłopców i dla dziewczynek różnią się między sobą (wyróżnia się także odrębne siatki centylowe dla wcześniaków, a także dzieci z opóźnieniem rozwojowym (np. Zespołem Downa czy dziecięcym porażeniem mózgowym). Podział na płeć jest konieczny ze względu na różne parametry w zakresie budowy ciała. Wskazać należy tutaj masę ciała, BMI, wzrost, obwód klatki piersiowej i obwód główki. Dla wcześniaków zostały opracowane osobne siatki centylowe, jednak w przypadku niemowląt, które urodziły się tylko trochę przedwcześnie, można posługiwać się standardowymi wskaźnikami ciała niemowlęcia monitoruje się na specjalnej wadze, a jego wzrost sprawdzany jest na stole, do którego przyczepiona jest miarka. Gdy dziecko jest starsze, wzrost mierzy się na stojąco przy miarce narysowanej na ścianie, natomiast wagę kontroluje się już na standardowej wadze łazienkowej. Nanoszenie danych na wykresDane zmierzonego i zważonego malucha wprowadza się na siatki centylowe na konkretnych osiach (wieku, masy ciała i wzrostu). Indywidualna krzywa wzrastania dziecka powstaje poprzez połączenie naniesionych na siatkę wyników kolejnych pomiarów, a jej prawidłowość ocenia lekarz pediatra. Każda linia jest oznaczona inną liczbą – to są właśnie centyle. Jeśli dziecko ma masę ciała na 70. centylu, świadczy to o tym, że 70% dzieci w tym samym wieku waży tyle samo lub mniej, a 30% ma masę ciała taką samą lub mówią wyniki?Zaznaczane pomiary na siatkach w kolejnych miesiącach tworzą razem krzywą dla wzrostu malucha. Jeśli przy następnych wizytach kontrolnych u lekarza wyniki będą w tych samych lub sąsiednich kanałach centylowych, oznacza to, że rozwój organizmu malucha przebiega harmonijnie. Gdy natomiast jeden ze wskaźników (masa ciała lub wzrost) są zaznaczone na siatkach o dwa kanały centylowe wyżej lub niżej, to znak, że z jakiegoś powodu procesy rozwoju nie przebiegają prawidłowo. Warto, aby każdy wynik, który plasuje się poniżej 3. i powyżej 97. centyla, rodzice skonsultowali z lekarzem pediatrą prowadzącym okresie 1000 pierwszych dni życia należy regularnie obserwować wzrost i tempo przybierania masy ciała ten artykuł: BMI można obliczyć zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Jednak interpretacja wyników u dzieci odbywa się w inny sposób. Nadwaga i otyłość wśród dzieci to coraz powszechniejszy problem. Rośnie zatem zainteresowanie metodami oceny stanu odżywienia dzieci. Jedną z nich jest właśnie BMI. Czy BMI jest dobrą metodą oceny prawidłowości masy ciała u dzieci? Do czego służą siatki centylowe? Jakie są normy BMI u dzieci? Od 1 czerwca nowy okres świadczenia Spis treściJak obliczyć BMI u dzieci?Co to są siatki centylowe?Co oznaczają centyle?Jak używać siatki centylowej?Jak interpretować wynik BMI na siatce centylowej? BMI (body mass index – wskaźnik masy ciała) to uniwersalny wskaźnik sugerujący stan odżywienia organizmu – od niedowagi po otyłość różnego stopnia. BMI oblicza się bardzo łatwo, dzieląc masę ciała wyrażoną w kilogramach przez wzrost wyrażony w metrach podniesiony do kwadratu. BMI = masa ciała [kg] / wzrost2 [m2] Jak obliczyć BMI u dzieci? BMI można obliczyć zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, jednak interpretacja wyników odbywa się w zupełnie inny sposób. Dla dorosłych powyżej 20. roku życia rozróżnia się przedziały wartości BMI, które wskazują, czy masa ciała danej osoby jest prawidłowa. Już na tym poziomie BMI może okazać się mylące, ponieważ nie uwzględnia postury ciała, np. muskulatury, wysokiej masy kości, niskiej masy kości u osób starszych, zatrzymania płynów u kobiet w wyniku zmian hormonalnych itp. Nawet u dorosłych BMI jest jedynie wstępną informacją co do stanu odżywienia organizmu, a ocena występowania nadwagi lub niedowagi wymaga zastosowania bardziej zaawansowanych metod pomiarowych. U dzieci i młodzieży natomiast samo BMI jest zupełnie niemiarodajną informacją, bo masa ciała w czasie intensywnego rozwoju zależy nie tylko od wzrostu, ale też od wieku i płci. W większości źródeł specjaliści nie podają nawet prawidłowych zakresów liczbowych wartości BMI dla dzieci i młodzieży, ale odsyłają do siatek centylowych, które pozwalają na dużo bardziej precyzyjną interpretację stanu odżywienia. Zatem BMI u dzieci oblicza się według takiego samego wzoru, jak u dorosłych, jednak wynik interpretuje się z wykorzystaniem siatek centylowych odpowiednich dla płci dziecka, osobnych dla chłopców i dla dziewcząt. W Internecie dostępne są liczne kalkulatory BMI dla dzieci, jednak ich stosowanie powinno być raczej traktowane jako ciekawostka, a nie jako źródło rzetelnej informacji co do prawidłowego stanu odżywienia dziecka. Nie ma pewności, według jakiego algorytmu analizowane są dane dziecka, czy uwzględniane są wszystkie niezbędne wartości i do jakich danych statystycznych odnoszone są wyniki. Zdecydowanie pewniejszą metodą jest skorzystanie z siatek centylowych dla polskiej populacji, a jeśli rodzic ma wątpliwości przy interpretacji wyniku, najlepiej zwrócić się do pediatry o pomoc. Co to są siatki centylowe? Siatki centylowe to charakterystyczne wykresy, które powstają w wyniku badań parametrów danych populacji. Najbardziej powszechne siatki centylowe dla dzieci i młodzieży dotyczą: wzrostu, masy ciała, obwodu głowy oraz obwodu klatki piersiowej. Coraz częściej używa się także siatek centylowych BMI. Każdy z tych parametrów odnosi się do wieku, zatem na osi poziomej wykresu znajduje się wiek, a na osi pionowej – analizowany parametr. Na wykresy naniesione są linie krzywe dla kluczowych centyli, odpowiadające zmianom wartości danej cechy wraz z wiekiem. Linie na siatkach centylowych odpowiadają centylom: 3., 10., 25., 50., 75. i 97, a w przypadku BMI także 5., 85., 90. i 95. Siatki centylowe przygotowane są osobno dla chłopców i dziewcząt, a także dla dzieci urodzonych przedwcześnie i z wybranymi chorobami (zawsze z rozróżnieniem na płeć). Co oznaczają centyle? Przykładowo centyl 25. mówi, że u 25% dzieci z danej populacji analizowany parametr ma niższą wartość. Jeśli analizujemy masę ciała dziecka i znajduje się ono np. w 60. centylu, oznacza to, że 60% jego rówieśników ma niższą masę ciała. Centyle pozwalają określić, jak na tle populacji wypada konkretna analizowana cecha danego dziecka, czy znajduje się ona wśród wyników przeciętnych, w górnej lub dolnej normie, bądź jest skrajnie niska lub skrajnie wysoka w odniesieniu do badanej populacji. Jak używać siatki centylowej? Żeby dobrze skorzystać z siatki centylowej, trzeba wybrać tę odpowiednią dla naszego dziecka pod względem płci, a także terminu porodu (wcześniactwa) oraz chorób (np. zespołu Downa). Aby odczytać BMI na siatce centylowej, najpierw trzeba obliczyć BMI dziecka – podzielić masę ciała w kg przez wzrost w metrach podniesiony do kwadratu. Na osi poziomej wykresu należy znaleźć wiek dziecka i poprowadzić prostą, pionową linię. Na osi pionowej należy znaleźć wartość BMI i poprowadzić prostą, poziomą linię. Punkt przecięcia obu linii pokazuje, w którym centylu znajduje się dziecko pod względem BMI. Jak interpretować wynik BMI na siatce centylowej? Obliczanie BMI i odnoszenie wyniku do siatki centylowej uznaje się za zasadne od 2. roku życia. We wcześniejszym wieku dziecka kryteriami pomiarowymi są masa ciała i długości ciała w odniesieniu do wieku dziecka. Górną granicą stosowania siatek centylowych jest wiek 20 lat, jednak różne organizacje zajmujące się zdrowiem nie traktują tej granicy sztywno. Czasem mówi się o wieku 18 lat, czasem 19. Obliczając BMI nastolatka (lub młodego dorosłego), trzeba uwzględnić, na jakim etapie rozwoju jest. Nie wszyscy bowiem kończą okres dojrzewania w tym samym czasie. U niektórych osób wartości BMI dla dorosłych można zastosować w wieku 18. lat, u innych dopiero w wieku 20. lat. Szczególnie dotyczy to chłopców, którzy dojrzewają później niż dziewczynki. Większość krajów stosuje siatki centylowe przygotowane na podstawie badań własnej populacji, gdyż różnice w tempie wzrostu dzieci i młodzieży w poszczególnych krajach są widoczne. WHO opracowało siatki centylowe do zastosowania międzynarodowego, jednak zakres norm użyty w nich jest szeroki – szerszy niż w większości krajów. Oznacza to, że mniejszą ilość dzieci klasyfikuje się do centyli niedowagi lub nadwagi przy tej samej masie ciała, która w poszczególnych krajach będzie już uznawana za niedowagę lub nadwagę na podstawie danych statystycznych kraju. W Polsce stosuje się powszechnie siatki centylowe opracowane na podstawie badań dzieci warszawskich oraz nowsze siatki centylowe stworzone w badaniach OLAF i OLA w latach 2007-2012. Według polskich wytycznych wyniki odczytuje się następująco: Jeśli BMI dziecka znajduje się powyżej 85 centyla, wskazuje to na nadwagę. Jeśli BMI dziecka znajduje się powyżej 95 centyla, wskazuje to na otyłość. Jeśli BMI dziecka znajduje się poniżej 5 centyla, wskazuje to na niedowagę. Za normę masy ciała wśród dzieci i młodzieży przyjmuje się nie to, co obiektywnie można uznać za najzdrowsze, ale to, co w danym społeczeństwie jest powszechne. Im społeczeństwa bardziej otyłe, tym normy są szersze. Przykładowo w Wielkiej Brytanii waga prawidłowa dziecka znajduje się między 2. a 91. centylem, a za otyłe uznaje się dzieci powyżej 98. centyla. Według WHO z otyłością mamy do czynienia, jeśli dziecko znajduje się powyżej 97 centyla. To pokazuje, jak niejednoznaczna i trudna może być interpretacja prawidłowej masy ciała dziecka. Warto porównać wyniki z siatek centylowych także dla wzrostu i masy ciała, aby mieć pełniejszy obraz stanu odżywienia dziecka. Najlepiej jest, gdy wzrost i masa ciała znajdują się w tym samym paśmie centylowym, czyli np. między 50. a 75. centylem. Na problem z nadwagą lub niedowagą wskazują wartości wzrostu i masy ciała, które wypadają szerzej niż w dwóch pasmach centylowych, np. wzrost na 10. centylu, a masa ciała na 75. Nie zawsze wyniki BMI, nawet odczytane z siatki centylowej, dadzą realny obraz stanu odżywienia dziecka. Przykładowo dzieci rodziców bardzo wysokich i szczupłych prawdopodobnie będą znajdowały się poniżej 5 centyla BMI czyli w niedowadze. Jeśli jednak przyrost długości ciała i masy ciała jest proporcjonalny, a wyniki badań biochemicznych są prawidłowe, nie ma powodów do obaw związanych z niedożywieniem dziecka. Podobnie wysokie BMI, sugerujące nadwagę, przy dużej masie kości i większej niż przeciętna masie mięśniowej może wprowadzić w błąd. BMI jest bardzo niedoskonałym wskaźnikiem masy ciała, który nie uwzględnia wielu parametrów odpowiadających za rzeczywistą niedowagę lub nadwagę. Sama wartość BMI w przypadku dzieci i młodzieży nie daje żadnej informacji co do stanu odżywienia dziecka. Dopiero skorzystanie z siatek centylowych BMI pokazuje, gdzie na tle populacji znajduje się dziecko i pomaga ocenić, czy występuje nadwaga lub niedowaga. Czytaj też: Nadwaga u dzieci - przyczyny i skutki zdrowotne. Jak leczyć nadwagę u dzieci? Otyłe dziecko: 12 zasad odchudzania. Jak odchudzić otyłe dziecko? W-F nie wystarczy! Ile sportu potrzebują dzieci?

obwód klatki piersiowej siatki centylowe